Pierwsze 1000 dni jest szczególne ważne w życiu każdego dziecka. W tym czasie trzeba zadbać przede wszystkim o właściwą ilość witaminy D. Witamina D wpływa na prawidłowy rozwój układu kostnego maluszka, który jest na etapie szybkiego wzrostu1. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia konieczna jest suplementacja witaminy D. Dlaczego trzeba podawać dziecku witaminę D od pierwszych dni życia? Jak dawkować witaminę D dla niemowlaka i jaką wybrać? Odpowiadamy!

Witamina D dla niemowlaka – jak wpływa na organizm?

Ze względu na intensywny wzrost i rozwój witamina D dla niemowląt jest witaminą szczególnie ważną. Najlepiej poznaną jej funkcją jest udział w gospodarce wapniowo-fosforanowej. Odpowiada za właściwy metabolizm tkanki kostnej. Prawidłowa podaż witaminy D sprzyja budowie mocnych kości, gdyż jej obecność pomaga w prawidłowym wchłanianiu wapnia, czyli ich głównego budulca. Witamina D nie tylko zapewnia prawidłowy wzrost kości, ale też wspomaga funkcjonowanie układu odpornościowego. Dlatego właśnie należy podawać ją dziecku w odpowiednich dawkach¹.

Jak uzupełniać poziom witaminy D u dzieci?

Podstawowym źródłem witaminy D dla człowieka jest synteza skórna pod wpływem promieniowania słonecznego. Dlatego też często nazywa się ją witaminą słońca. Amerykańska Akademia Pediatrów rekomenduje jednak unikanie bezpośredniej ekspozycji na słońce u dzieci przed ukończeniem 6. miesiąca życia, a powyżej 6. miesiąca życia zaleca maksymalne unikanie takiej ekspozycji. Takie same rekomendacje wydało Polskie Towarzystwo Dermatologiczne^2,3. W związku z tym obecnie zaleca się suplementację witaminy D u noworodków i niemowląt, aby pokryć zapotrzebowanie na ten składnik.

Jednocześnie warto dodać, że witamina D przenika jedynie w niewielkiej ilości do pokarmu kobiecego, dlatego wraz z mlekiem matki ograniczone ilości składnika przedostają się do organizmu dziecka. Suplementacja u matki nie rozwiązuje problemu zaopatrzenia w tę witaminę u niemowlęcia. Produktem często wzbogacanym w ten składnik jest natomiast  mleko modyfikowane, którego podawanie może dodatkowo zmniejszać ryzyko niedoborów¹.

Kiedy podawać witaminę D3 dziecku i jak ją dawkować?

Postacią witaminy D, która najczęściej występuje w lekach i suplementach diety, jest cholekalcyferol, czyli witamina D3. Witamina D3 dla noworodka powinna być podawana od pierwszych dni życia, niezależnie od tego, czy matka w II i III trymestrze ciąży przyjmowała witaminę D3. Dla uzyskania prawidłowego stężenia 25(OH)D (metabolit witaminy D) w surowicy krwi rekomendowana doustna dawka witaminy D3 (cholekalcyferolu) wynosi 400 IU na dobę, bez względu na to, czy maluch je mleko matki z piersi, czy jest karmiony sztucznie^1,4. U dzieci pomiędzy 6. a 12. miesiącem życia witaminę D3 powinno się suplementować w dawce 400-600 IU na dobę, zależnie od dobowej ilości witaminy przyjętej z pokarmem¹. Zapotrzebowanie na witaminę D3 u noworodka i niemowlaka, podobnie zresztą jak i u starszych dzieci, zawsze warto skonsultować z lekarzem pediatrą.
 

Witamina D3 dla niemowląt – jaką wybrać?

Wiadomo już, że witaminę D3 należy podawać od pierwszych dni życia dziecka. Jaka witamina będzie najlepsza? W aptece dostępne są leki OTC (bez recepty) i suplementy diety. Dla małego dziecka najlepiej wybrać witaminę D3 w formie kropli, które podaje się bezpośrednio do buzi dziecka. Ze względu na zmieniające się zapotrzebowanie na witaminę D3 powyżej 6. miesiąca życia dobrze jest mieć produkt, który umożliwi dopasowanie dawkowania o 200 IU, więc w takim przypadku postać kropli doustnych lepiej się sprawdzi. Najlepszym rozwiązaniem będą krople z pompką dozującą, która w dokładny i higieniczny, a zarazem bezpieczny sposób umożliwi podanie dziecku odpowiedniej dawki witaminy D3.

Kolejna propozycja to witamina w formie kapsułek twist-off, których zawartość trafia na język dziecka. Dostępna jest też witamina D3 w sprayu, którą podaje się dziecku również bezpośrednio do buzi.

Często trzeba samemu sprawdzić, jak dziecko zareaguje na poszczególne formy preparatów, aby dowiedzieć się, który będzie najlepszym rozwiązaniem. Zalecany jest oczywiście wybór takiego preparatu, jaki zaakceptuje nasze dziecko. W końcu codziennie trzeba będzie podawać maluchowi witaminę, lepiej więc uniknąć kłopotów z tym związanych.

Czym grozi niedobór witaminy D3 u noworodków i niemowląt?

Pierwszymi objawami niedoboru witaminy D3 u najmłodszych są m.in.⁵:

• utrata łaknienia,
• wzmożone pocenie się,
• wolniejsze zarastanie ciemienia,
• opóźnione ząbkowanie,
• spadek odporności,
• częste infekcje,
• niepokój,
• początki krzywicy.

Niedobór witaminy D3 może wystąpić zarówno u dzieci karmionych piersią, jak i karmionych mlekiem modyfikowanym, dlatego właśnie warto ją suplementować. Zalecana jest suplementacja witaminy D3 w wyżej wspomnianych dawkach, a podawanie jej powinno stać się codzienną rutyną.

Na zlecenie Juvit

Bibliografia:

1. Witamina D w 1000 pierwszych dniach życia – dlaczego jest tak ważna?, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2020 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/aktualnosci/badania/236554,witamina-d-w-1000-pierwszych-dniach-zycia-dlaczego-jest-tak-wazna [dostęp: 2023.02.28]).
2. Rusińska A i in., Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018 r., Postępy Neonatologii 2018; 24(1): 1-24.
3. Narbutt J., Wolska H., Kaszuba A. i in., Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Część 2: Stosowanie preparatów zawierających filtry UV, Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2018, 105, 30-40.
4. Buczkowski K., Chlabicz S., Dytfeld J. i in., Wytyczne dla lekarzy rodzinnych dotyczące suplementacji witaminy D, Forum Medycyny Rodzinnej 2013, vol 7, no 2, 55-58.
5. Wanke M., Dziechciarz P., Horvath A., Suplementacja witamin u noworodków i niemowląt wg obowiązujących wytycznych Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, Świat Medycyny i Farmacji, styczeń 2019.