fot. Starostwo Powiatowe w Mielcu
Temat szpitala pojawił się podczas dyskusji nad sprawozdaniem starosty. Radny Waldemar Barnaś zapytał o przygotowany wcześniej program działań naprawczych. Jak przypomniał, zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami dyrektor szpitala miał przedstawić dokument do końca czerwca.
– Minęły dwa miesiące i nie znalazłem żadnej informacji, oprócz tych medialnych – mówił Barnaś, pytając, na jakim etapie znajduje się program i jakie działania zostały już wykonane.
Starosta Kazimierz Gacek potwierdził, że dyrektor został zobowiązany do przygotowania programu do końca czerwca. Dokument został następnie przeanalizowany przez zarząd powiatu.
– Pan dyrektor wystąpił o wydłużenie czasu na odpowiedzi na te pytania do 10 sierpnia i w tym terminie udzielił nam odpowiedzi – poinformował starosta.
Na tym jednak analiza się nie zakończyła. Zarząd powiatu zwrócił się również do niezależnego eksperta. Jak przekazał Gacek, opinia dotycząca programu została przygotowana 26 sierpnia.
Teraz zarząd oczekuje od dyrektora odniesienia się do uwag eksperta. Jednocześnie chce, aby program został bardziej szczegółowo opracowany.
– Chcę, aby ten nowy program naprawczy (...) zawierał założenia projektowe. Tak jak się rozlicza projekt, jak się rozlicza działanie – mówił Kazimierz Gacek. Chodzi przede wszystkim o konkretne terminy, cele i tzw. kamienie milowe, które pozwolą na bieżąco oceniać postęp realizacji programu.
Starosta zaznaczył jednocześnie, że szpital już teraz wdraża działania mające ograniczać koszty i poprawiać przychody.
Dyrektor szpitala Paweł Pazdan podkreślił, że program przygotowano w wymaganym terminie, a część zapisanych w nim działań jest już realizowana.
Wśród nich wymienił m.in. wprowadzenie elektronicznej karty zlecenia leków, dokładniejsze budżetowanie materiałów na oddziałach oraz zmiany organizacyjne.
Szpital przeniósł również oddział medycyny paliatywnej do nowej lokalizacji. Jak tłumaczył Pazdan, ma to umożliwić zwiększenie liczby łóżek, ponieważ świadczenia w tym zakresie są nielimitowane.
Trwają także prace nad zmianami organizacyjnymi dotyczącymi m.in. interny, dermatologii oraz rehabilitacji, a także ich połączeń z innymi oddziałami.
– Te wszystkie rzeczy się dzieją i one są realizacją tych zapisów, które zawarliśmy w naszym programie działań naprawczych – podkreślał dyrektor.
Podczas sesji pojawiły się pytania, dlaczego przygotowywany jest kolejny dokument, skoro szpital posiada program naprawczy przyjęty w 2023 roku.
Paweł Pazdan wyjaśnił, że obowiązujący program został przyjęty w grudniu 2023 roku i obejmuje lata 2024–2026. Zmieniły się jednak przepisy dotyczące programów naprawczych.
Dlatego przygotowany obecnie dokument nie ma zastępować obowiązującego programu, lecz stanowić jego rozszerzenie o dodatkowe działania.
– Widząc, że jest taka konieczność, przygotowaliśmy dodatkowy dokument, dlatego on też nosi nazwę Program Działań Naprawczych, który jest jak gdyby rozszerzeniem (...) tych działań, które podejmujemy – tłumaczył Pazdan.
Kazimierz Gacek zaznaczył, że zarząd chce wykorzystać ten dokument jako narzędzie do bardziej szczegółowego rozliczania efektów działań podejmowanych w szpitalu.
Najważniejszym punktem dyskusji były jednak liczby.
Dyrektor Paweł Pazdan przedstawił wynik finansowy szpitala po siedmiu miesiącach 2026 roku. Strata wynosi 12 mln 956 tys. zł.
Jednocześnie amortyzacja sięga 7,8 mln zł.
Kolejnym elementem są niezapłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonania. Ich łączna wartość wynosi ponad 6 mln zł z czego ponad 4 mln zł to świadczenia nielimitowane.
Dyrektor wskazywał, że sytuacja wyglądałaby inaczej, gdyby NFZ rozliczył wszystkie świadczenia nielimitowane oraz część świadczeń limitowanych.
– Bez tych limitowanych, to ta strata ponad amortyzację to około miliona złotych – wyjaśniał Pazdan.
Radni zwracali jednak uwagę, że sama wysokość straty nie daje pełnego obrazu skuteczności programu naprawczego. Waldemar Barnaś pytał m.in., czy w przekazywanych radnym danych można wyraźnie wskazać, jakie oszczędności przyniosły poszczególne działania naprawcze.
Jego zdaniem radni powinni wiedzieć nie tylko, ile wynoszą przychody i koszty szpitala, ale również jaki konkretnie wpływ na wynik finansowy mają działania podejmowane w ramach programu naprawczego.
Kazimierz Gacek przekonywał, że przy skali mieleckiego szpitala stworzenie szczegółowego programu wymaga czasu.
– Szpital to jest praktycznie 260 milionów złotych po stronie przychodowej. To jest prawie tysiąc osób zatrudnionych i mnóstwo różnych procesów – mówił starosta.
Jak podkreślił, dokument przygotowany przez szpital do końca czerwca wskazał kierunki działań, jednak teraz zarząd chce ich znacznie dokładniejszego opisania.
– Programu naprawczego nie da się napisać na kolanie, jeżeli chcemy go zrobić solidnie, musimy na to poświęcić nieco czasu i wiedzy eksperckiej – zaznaczył Gacek.
W czasie dyskusji powrócił również temat konsolidacji mieleckiego szpitala z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Rzeszowie.
Kazimierz Gacek poinformował, że rozmowy z dyrekcją USK zostały zakończone, ponieważ – w ocenie zarządu powiatu – nie przynosiły oczekiwanych rezultatów.
– Uznaliśmy, że efekty działań, rozmów z dyrekcją Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nie idą w pożądanym przez nas kierunku, więc tę pracę zakończyliśmy – wyjaśnił starosta.
Radny Krzysztof Olszewski zwrócił uwagę, że uchwała Rady Powiatu z czerwca dotycząca konsolidacji nadal pozostaje w obrocie prawnym. Jego zdaniem, skoro rozmowy zostały zakończone, zarząd powinien doprowadzić również do formalnego uchylenia uchwały.
Starosta odpowiedział, że radni również mają możliwość przygotowania projektu uchwały w tej sprawie.
Zakończenie rozmów z USK nie oznacza jednak rezygnacji z działań związanych z reorganizacją mieleckiego szpitala.
Paweł Pazdan poinformował, że placówka przygotowuje się do udziału w konkursie Ministerstwa Zdrowia dotyczącym konsolidacji wewnątrzpodmiotowej.
– W tej chwili właśnie jesteśmy w trakcie opracowywania zmian w szpitalu tak, żebyśmy mogli wpisać je do tego wniosku – przekazał dyrektor.
Szpital przygotowuje również wniosek do wojewody dotyczący oceny celowości inwestycji. Jak wyjaśniał Pazdan, możliwe do pozyskania środki dotyczą zadań inwestycyjnych, dlatego obecnie przygotowywane są konkretne przedsięwzięcia, które mogłyby zostać objęte dofinansowaniem. Termin złożenia wniosku upływa z końcem października.
Podczas sesji nie zabrakło również krytycznych głosów dotyczących sposobu informowania radnych o sytuacji szpitala.
Podkreślono, że informacje dotyczące kondycji placówki i realizacji programu naprawczego powinny trafiać do całej Rady Powiatu w sposób bardziej szczegółowy i regularny.
Kazimierz Gacek odpowiadał, że radni mają możliwość uzyskiwania informacji m.in. podczas posiedzeń komisji, poprzez interpelacje i zapytania, a także bezpośrednio od dyrekcji szpitala.
– Nie ma jakichś zaburzeń komunikacji. Jeżeli Państwo chcecie jeszcze jakieś informacje, jesteśmy otwarci – przekonywał starosta.
Do końca roku obowiązuje obecny program naprawczy. Równocześnie zarząd chce dopracować dodatkowy program działań, który ma pozwolić na dokładniejsze rozliczanie efektów pracy szpitala. W tle pozostaje również kwestia przyszłości uchwały dotyczącej konsolidacji oraz przygotowywany wniosek o środki na inwestycje i reorganizację placówki.
Najbliższe miesiące pokażą, czy podejmowane działania przełożą się na poprawę wyniku finansowego mieleckiego szpitala.
0
0
0
0
0
0
