Na pierwszy rzut oka można odnieść wrażenie, że program opiera się przede wszystkim na oszczędnościach.
Na pierwszy rzut oka można odnieść wrażenie, że program opiera się przede wszystkim na oszczędnościach. Po dokładnej analizie dokumentu widać jednak, że jego autorzy proponują znacznie szerszą przebudowę funkcjonowania szpitala.
Obok ograniczania kosztów chcą rozwijać świadczenia, które są lepiej finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia – przede wszystkim onkologię, chirurgię robotyczną, leczenie udarów, rehabilitację oraz opiekę paliatywną. Jednocześnie plan zakłada zmiany organizacyjne na większości oddziałów, dostosowanie liczby łóżek do rzeczywistego zapotrzebowania i poprawę efektywności pracy całej placówki.
Punktem wyjścia dla przygotowania programu była sytuacja finansowa placówki. Jak czytamy w dokumencie, w latach 2022–2025 koszty wynagrodzeń wzrosły o ponad 65 mln zł i osiągnęły poziom blisko 198 mln zł.
Tylko w ubiegłym roku koszty działalności zwiększyły się o prawie 37,8 mln zł, podczas gdy przychody wzrosły jedynie o około 14,5 mln zł – mimo pełnego wykonania kontraktu z NFZ.
Autorzy programu podkreślają, że obecna sytuacja nie jest skutkiem pojedynczych decyzji, lecz wieloletnich problemów systemowych, takich jak rosnące koszty pracy, inflacja, wzrost cen energii i materiałów medycznych oraz niewystarczające finansowanie świadczeń przez NFZ.
Dyrekcja zaznacza jednocześnie, że nie zamierza ratować finansów wyłącznie poprzez cięcia. W dokumencie zapisano wprost, że trwała poprawa sytuacji ekonomicznej wymaga jednoczesnej racjonalizacji kosztów, zmian organizacyjnych i rozwoju działalności medycznej.
Jedną z najbardziej zauważalnych zmian jest plan likwidacji stacjonarnego oddziału dermatologii.
Nie oznacza to jednak całkowitego zakończenia leczenia dermatologicznego w Mielcu. Szpital chce rozszerzyć działalność poradni dermatologicznej, natomiast pacjenci wymagający hospitalizacji mają być kierowani do innych placówek.
Dokument przewiduje również możliwość utworzenia czterech łóżek dermatologicznych w ramach Oddziału Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, jeśli ich finansowanie zaakceptuje Narodowy Fundusz Zdrowia.
Największe zmiany przewidziano na Oddziale Chorób Wewnętrznych i Kardiologii. Liczba łóżek ma wzrosnąć aż o 25. Według autorów programu pozwoli to zwiększyć liczbę hospitalizacji, poprawić wykorzystanie kontraktu z NFZ oraz lepiej zabezpieczyć potrzeby mieszkańców.
Duże zmiany czekają również Oddział Medycyny Paliatywnej. Liczba łóżek ma zostać podwojona – z 15 do 30. Dyrekcja wskazuje, że świadczenia paliatywne nie są limitowane przez NFZ, dlatego rozwój tego obszaru ma poprawić zarówno dostępność opieki, jak i sytuację finansową szpitala.
Zmieni się również profil Oddziału Ginekologiczno-Położniczego. Będzie mniej łóżek położniczych, a więcej ginekologicznych. Jednocześnie szpital planuje rozwój zabiegów onkologicznych oraz operacji wykonywanych z wykorzystaniem robota chirurgicznego.
Z kolei na kilku oddziałach liczba łóżek zostanie zmniejszona. Dotyczy to między innymi neonatologii, ortopedii, oddziału obserwacyjno-zakaźnego, neurochirurgii, urologii oraz pulmonologii. Dyrekcja przekonuje jednak, że decyzje wynikają z analizy rzeczywistego obłożenia łóżek i mają poprawić efektywność funkcjonowania szpitala, a nie ograniczyć dostęp pacjentów do leczenia.
W całym dokumencie wyraźnie widać jeden kierunek – rozwój świadczeń, które są lepiej wyceniane przez NFZ.
Program przewiduje zwiększenie liczby zabiegów onkologicznych wykonywanych w ramach karty DiLO, rozwój chirurgii robotycznej, większą liczbę procedur w chirurgii naczyniowej oraz zwiększenie liczby hospitalizacji pacjentów z udarami mózgu. Szpital chce także rozwijać rehabilitację pulmonologiczną i leczenie obturacyjnego bezdechu sennego.
Zdaniem autorów programu właśnie te obszary mają w najbliższych latach generować największy wzrost przychodów.
Program przewiduje również działania dotyczące zatrudnienia.
Na oddziałach, gdzie zmniejszona zostanie liczba łóżek, planowane jest dostosowanie liczby etatów pielęgniarskich. Dokument zakłada także ograniczenie części stanowisk administracyjnych oraz reorganizację pracy laboratorium i sekretariatów medycznych.
Najbardziej dyskutowane mogą okazać się jednak propozycje czasowego zawieszenia połowy odpisu na Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych, zawieszenia premii regulaminowej w wysokości 1 proc., obniżenia o 2 proc. wynagrodzeń z umów cywilnoprawnych oraz zawieszenia porozumienia kończącego spór zbiorowy z 2017 roku.
W samym dokumencie zaznaczono jednak, że wdrożenie tych rozwiązań wymaga uzgodnień ze związkami zawodowymi, które do dnia opracowania programu nie przedstawiły swojego stanowiska.
Według wyliczeń zawartych w programie wszystkie zaplanowane działania mają przynieść efekt finansowy w wysokości ponad 6 mln zł jeszcze w 2026 roku. W kolejnym roku ma to być już ponad 17,4 mln zł, a w 2028 roku blisko 13,8 mln zł.
Dyrekcja zakłada, że dzięki temu działalność operacyjna szpitala ma osiągnąć dodatni wynik już w 2027 roku. Nie oznacza to jednak, że placówka zacznie przynosić zyski.
Prognozy przewidują stopniowe ograniczanie strat – z około 8,8 mln zł w 2026 roku do około 140 tys. zł w 2028 roku. Innymi słowy, celem programu jest niemal całkowite zbilansowanie finansów szpitala.
Choć dokument szczegółowo opisuje planowane działania, jego autorzy zwracają uwagę, że realizacja programu będzie uzależniona od wielu czynników zewnętrznych. Część zmian wymaga zgody Narodowego Funduszu Zdrowia, inne zależą od decyzji Ministerstwa Zdrowia dotyczących map potrzeb zdrowotnych oraz przyszłego sposobu finansowania świadczeń.
Nie bez znaczenia pozostaje również stanowisko związków zawodowych. Od jego wyniku zależy możliwość wdrożenia części działań oszczędnościowych, które według szacunków mają przynieść szpitalowi kilka milionów złotych w latach 2026–2027.
::news{"type":"see-also","item":"111839"}
0
0
0
0
0
0
Zespół dziennikarzy portalu hej.mielec.pl
Zobacz profil autora →