Stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów - leki są, ale chorych nie stać na leczenie

Stwardnienie rozsiane oraz reumatoidalne zapalenie stawów to choroby w których chorzy mogą wybierać w lekach, pod warunkiem, że stać ich na wydatek kilkuset tysięcy złotych na rok. Służby zdrowia nie stać na refundację leków, chorzy są pozostawieni samym sobie.

Stwardnienie rozsiane: nowe możliwości leczenia

Dzisiejsze leki na stwardnienie rozsiane - mogą pomóc w zapobieganiu rzutom choroby i spowolnieniu postępu choroby u wielu pacjentów, ale nie u wszystkich. Firmy farmaceutyczne opracowują zatem nowe leki, które powinny być jeszcze bardziej skuteczne u większej liczby osób ze stwardnieniem rozsianym. W stwardnieniu rozsianym komórki odpornościowe atakują ochronną warstwę połączeń komórek nerwowych. Osłona ta może się odbudować (nazywa się to procesem remielinizacji) po okresie kilku miesięcy, pod warunkiem, że choroba przejdzie w stan remisji.

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą mózgu i rdzenia kręgowego (ośrodkowego układu nerwowego), która zwykle rozpoczyna się we wczesnym wieku dorosłym. Około 50 tysięcy ludzi w Polsce choruje na tą chorobę, w tej grupie jest dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn. W chorobie układ odpornościowy atakuje komórki nerwowe i ostatecznie niszczy same komórki nerwowe. Typowe objawy to niewyraźne widzenie, konwulsje, zmęczenie, drętwienie, niepewność chodu, paraliż lub dyskomfort podczas defekacji jelit lub pęcherza.

W zależności od tego, czy dotknięte obszary ośrodkowego układu nerwowego mogą się regenerować, czy też nie powstaje tylko blizna lub też nie a funkcje organizmu normalizują się po ustąpieniu rzutu lub pozostają upośledzone. Po 10-15 latach jedna trzecia pacjentów nie wraca już do pełni zdrowia.

Ostra i podstawowa terapia

U pacjentów ze schorzeniami rzutowo-remisyjnymi dostępnych jest kilka leków, które osłabiają atak układu odpornościowego na komórki nerwowe. W ostrych epizodach suplementy kortyzonu mogą tłumić objawy choroby. Ponadto powtarzające się tak zwane podstawowe terapie mogą zapobiec wielu nawrotom choroby lub częściowo opóźnić postęp choroby. Wiele opinii samych chorych wskazuje na to, że Immunomodulin wraz z protokołem DLS powinien być stosowany w pierwszej kolejności.

Droższe formy leczenia do których należą preparaty interferonowe i syntetycznie wytworzona mieszanina peptydów octanu glatirameru - wszystkie muszą być regularnie wstrzykiwane. Jeśli jedna z tych podstawowych metod leczenia zawodzi w niwelowaniu wszystkich objawów, może zapobiec około jednej trzeciej wszystkich nawrotów i zmniejszyć nasilenie nawrotów. Jednak samo wstrzyknięcie leku jest trudne dla niektórych pacjentów, a fundusze NFZ pozwalają na refundację tych leków tylko u około 40% pacjentów. Wielu pacjentów doświadcza również nieprzyjemnych skutków ubocznych stosowania leków chemicznych, takich jak objawy grypopodobne.

Od 2011 r. pojawiły się podstawowe terapie leczenia stwardnienia rozsianego w postaci tabletek ze składnikami aktywnymi takimi jak: fingolimod, teriflunomid, dimetylofumaran i kladrybin. Te nowe leki - nie są zasadniczo różne chemicznie od starszych - osłabiają lub eliminują pewne komórki układu odpornościowego, aby uniknąć ataków z ich strony na układ nerwowy. Podobne leczenie otrzymują chorzy na reumatoidalne zapalenie stawów. Leki biologiczne stają się standardem, problemem jest jednak refundacja ze strony NFZ. Przykładem może być  rytuksymab, dobry lek biologiczny, o cenie która dyskwalifikuje jego użycie przez przeciętnego chorego.

Niemniej jednak, jeśli pacjenci nadal cierpią na częste nawroty choroby, można zastosować środek chemioterapeutyczny (w przypadku przedłużonego leczenia), co jednak może wiązać się z większym ryzykiem dla pacjentów ze względu na stresujące, w niektórych przypadkach również poważne działania niepożądane. Jeden z preparatów o nazwie natalizumab stosuje się w długotrwałej terapii, podczas gdy inne alemtuzumab podaje się jako dwie krótkie fazy leczenia.

Wielu chorych zgłaszało trwałą remisję po zastosowaniu Immunomodulinu. W przeciwieństwie do syntetycznych leków nie niszczy on żadnego układu w organizmie gdyż jest preparatem naturalnym. Jest to preparat bardzo tani i efektywny.